Caso clínico

Clase III quirúrgica y mordida cruzada

Dr. David González Zamora. Ortodoncista y director médico de Ortodoncia Madrid

Ortodoncista

Dr. David González Zamora

Antes y después de una clase III con mordida cruzada y apiñamiento severo, tratada con brackets Insignia y cirugía ortognática bimaxilar.

Diagnóstico

El paciente presentaba una clase III esquelética con indicación quirúrgica: la relación entre el maxilar superior y la mandíbula requería una corrección mediante cirugía.

Se acompañaba de mordida cruzada, tendencia a la mordida abierta (falta de contacto entre los dientes superiores e inferiores) y apiñamiento severo. Además, el canino inferior izquierdo estaba impactado, es decir, no había erupcionado correctamente y permanecía retenido.

A nivel funcional, existían respiración oral y deglución atípica, una forma de tragar con un patrón inadecuado de posición y movimiento de la lengua.

El reto era coordinar la corrección ósea y dental, abordar la posición del canino y tener en cuenta las alteraciones funcionales. El diagnóstico del Dr. David González Zamora fue la base para planificar el conjunto del tratamiento.

Tratamiento

Se combinaron brackets de autoligado personalizados del sistema Insignia con cirugía ortognática bimaxilar, que actúa sobre el maxilar superior y la mandíbula. La ortodoncia permitió organizar la posición de los dientes y preparar las arcadas para la corrección quirúrgica, mediante una planificación coordinada con el equipo de cirugía maxilofacial.

Objetivos conseguidos

Las fotografías finales muestran una mejora marcada de la alineación, con resolución del apiñamiento inferior visible y los caninos incorporados a la línea dental. También se aprecia la corrección del encaje anterior invertido, una mejor relación lateral y una ligera cobertura de los incisivos inferiores por los superiores. La evolución de la respiración y de la deglución requiere valoración funcional específica.

El cambio desde todos los ángulos

Comparativa antes/después

Comparativa antes/después

Comparativa antes/después

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